硬管內(nèi)窺鏡是現(xiàn)在為止醫(yī)務(wù)人員調(diào)查人體內(nèi)部病變安排方便、直接、有效的醫(yī)療器械，具有圖畫(huà)明晰度高、色彩逼真等優(yōu)點(diǎn)，而且簡(jiǎn)單操作。隨著運(yùn)用硬管內(nèi)窺鏡的規(guī)模擴(kuò)展，各科醫(yī)師運(yùn)用硬管內(nèi)窺鏡頻率越來(lái)越高。硬管內(nèi)窺鏡是比較嬌貴的醫(yī)療器械，很簡(jiǎn)單形成損壞。下面內(nèi)窺鏡設(shè)備維修的小編就怎樣運(yùn)用、保護(hù)、保養(yǎng)硬管內(nèi)窺鏡做一介紹，以協(xié)助醫(yī)護(hù)人員更好地運(yùn)用這一器械，延長(zhǎng)硬管內(nèi)窺鏡的運(yùn)用壽命。

　    硬管內(nèi)窺鏡的保護(hù)

　　1．運(yùn)用中的注意事項(xiàng)

　　硬管內(nèi)窺鏡在手術(shù)過(guò)程中遭到損壞的現(xiàn)象并不多，盡管會(huì)與人體的安排如肌肉、黏膜、骨骼等有接觸和磕碰，可是這些磕碰是細(xì)微的，不會(huì)形成窺鏡的損壞，因?yàn)樗鼉H僅起調(diào)查的作用，不是其他器械的受力點(diǎn)?？墒窃谶\(yùn)用其他器械時(shí)，尤其是咬合力較大的鉗、剪類(lèi)器械應(yīng)留意鏡管的前端不要伸進(jìn)器械的咬合區(qū)內(nèi)，避免誤傷鏡管。在運(yùn)用這類(lèi)器械時(shí)，有時(shí)醫(yī)師為了看清楚咬合區(qū)的安排，把窺鏡伸得很靠近安排，器械咬合時(shí)窺鏡沒(méi)有退回，誤傷了窺鏡。手術(shù)時(shí)如留意讓器械的咬合口全部都在窺鏡的調(diào)查規(guī)模內(nèi)就能夠避免此類(lèi)事故產(chǎn)生。

　　有些手術(shù)窺鏡是在鞘管內(nèi)運(yùn)用，在替換其他視點(diǎn)窺鏡或插拔器械時(shí)，應(yīng)留意動(dòng)作要輕，不行用力過(guò)猛。尤其是插拔窺鏡過(guò)程中，當(dāng)遇到阻力拔不動(dòng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)查找原因，必要時(shí)應(yīng)連同鞘管一同拔取，不要用蠻力。

　　當(dāng)窺鏡配合激光汽化、高頻電切、微波等光電技能進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)留意窺鏡前端與醫(yī)治點(diǎn)的間隔，確保窺鏡前端不被電擊或炙烤。初次運(yùn)用這些器械時(shí)，主刀醫(yī)師應(yīng)重復(fù)練習(xí)，掌握窺鏡圖畫(huà)中物距和實(shí)踐物距的聯(lián)系，確認(rèn)窺鏡前端與醫(yī)治點(diǎn)的就近間隔，以便在實(shí)踐手術(shù)中運(yùn)用自如。

　　現(xiàn)在在耳鼻喉科、骨科的臨床手術(shù)中現(xiàn)已廣泛運(yùn)用刨削器來(lái)切除病變安排。其刀頭鋒利、硬度高、旋轉(zhuǎn)速度快、力矩大，如果削到內(nèi)窺鏡，窺鏡必?fù)p無(wú)疑。在此類(lèi)手術(shù)中要留意調(diào)整沖刷和招引的速度，隨時(shí)確保窺鏡圖畫(huà)明晰不被血污遮擋，操控刀頭的旋轉(zhuǎn)部分一直在窺鏡的調(diào)查規(guī)模內(nèi)，在手術(shù)規(guī)模較大時(shí)，應(yīng)先中止刀頭轉(zhuǎn)動(dòng)，再移動(dòng)窺鏡，然后在窺鏡監(jiān)督下移動(dòng)刀頭，到合適部位后再開(kāi)機(jī)刨削。當(dāng)感覺(jué)到刨刀作業(yè)異?；蛘斩群鋈幌陆禃r(shí)，有可能窺鏡現(xiàn)已受損，應(yīng)及時(shí)替換，避免形成更大損失。

　　一般重要手術(shù)，應(yīng)有一套備用窺鏡和要害器械，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠沉著地替換；如果運(yùn)用視點(diǎn)不合適的窺鏡或不配套的器械牽強(qiáng)手術(shù)，也簡(jiǎn)單形成窺鏡的損壞。
            

　　2．怎樣保護(hù)硬管內(nèi)窺鏡

　　硬管內(nèi)窺鏡應(yīng)有專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，放在專(zhuān)用的包裝箱內(nèi)，內(nèi)襯柔軟的海綿或聚氨酯泡沫。一切窺鏡和手術(shù)器械都要碼放規(guī)整，不得交叉重疊放置，確保箱蓋蓋好后，內(nèi)部的窺鏡和器械不會(huì)在搬運(yùn)時(shí)彼此碰擊。因?yàn)閮?nèi)窺鏡的鏡管很薄，遭到揉捏、磕碰、折彎、落地等狀況就會(huì)彎曲變形，導(dǎo)致鏡片破損或光軸偏移而形成圖畫(huà)不清楚或不能運(yùn)用，所以從包裝箱中取出或放入硬管內(nèi)窺鏡時(shí)，應(yīng)雙手平托，輕輕地取出或放入，切忌提起一段拽出。窺鏡放在托盤(pán)等硬質(zhì)容器內(nèi)移動(dòng)時(shí)，留意與其他器械分隔放置，不要過(guò)火顛簸，避免碰撞到窺鏡。包裝箱內(nèi)應(yīng)備有枯燥劑堅(jiān)持箱內(nèi)枯燥。

　　普通的硬管內(nèi)窺鏡都不耐高溫高壓，主要是因?yàn)榉庋b膠在高溫下會(huì)蛻變、變形，窺鏡就會(huì)開(kāi)膠進(jìn)水，所以不行用煮沸和高壓蒸汽等高溫高壓的辦法。大多數(shù)硬管內(nèi)窺鏡的損壞都是因?yàn)椴涣粢獗ｐB(yǎng)、磕碰、落地等原因形成的。也有個(gè)別生產(chǎn)廠(chǎng)的封裝膠、封裝技能、封裝結(jié)構(gòu)有問(wèn)題，形成窺鏡進(jìn)水、開(kāi)膠的現(xiàn)象，這些都是能夠修正的

　　硬管內(nèi)窺鏡盡管是嬌貴的醫(yī)療器械，可是在正常的臨床手術(shù)或調(diào)查中是不簡(jiǎn)單出現(xiàn)問(wèn)題的。只要運(yùn)用得法、精心保護(hù)、仔細(xì)保養(yǎng)，醫(yī)師們能夠放心運(yùn)用，硬管內(nèi)窺鏡也會(huì)發(fā)揮更大的效益。

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