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硬式內(nèi)窺鏡的清洗與保養(yǎng)

來源:http://www.xiaomijiaju.com/ 發(fā)布時(shí)間:2020-04-08 瀏覽量:0


*鏡子的使用與保養(yǎng)*
  • 前應(yīng)對(duì)光檢查鏡子有無裂痕,視物是否清晰。

  • 使用時(shí)一定要輕拿輕放,手術(shù)完畢后要與手術(shù)醫(yī)生共同分離鏡子與攝像鏡頭。

  • 手術(shù)完畢后交接時(shí)與刷洗間護(hù)士二人共同檢查鏡子完整性并登記,刷洗時(shí)應(yīng)用濕紗布仔細(xì)將鏡頭擦洗干凈,酶洗之后用干紗布擦干,要輕拿輕放。

 

 

 

*手術(shù)器械的清洗與保養(yǎng)*

 

1、人工清洗法

  • 人工清洗的器械主要包括:精細(xì)、精密、尖銳的器械,不能浸泡于水中的器械(如電刀),不能耐高溫(93℃)的器械,以及有嚴(yán)重污染生銹或殘留血跡、分泌物,用機(jī)器無法洗凈的器械。手工清洗是通過物理的方法,在流水及與器械污染相匹配的洗滌劑中,用毛刷或潔布去除粘附在器械上的污物,以達(dá)到清潔的目的。

  • 采用傳統(tǒng)清洗、清洗加多酶浸泡、全自動(dòng)清洗機(jī)清洗三種方法觀察手術(shù)后器械清洗效果的比較,清洗加多酶組的清潔效果優(yōu)于其它組,結(jié)果證明全自動(dòng)洗滌機(jī)并非是能徹底清洗干凈的洗滌設(shè)備。

  • 進(jìn)行了多種清洗方法對(duì)醫(yī)療器械洗滌效果的觀察,發(fā)現(xiàn)對(duì)表面光滑的器械可采用人工清洗,達(dá)到既保證質(zhì)量,又節(jié)約洗滌成本和提高工作效率的目的。對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械能拆開的部件必須拆開仔細(xì)地刷洗,而管道、縫隙、粗燥的表面、關(guān)節(jié)等處應(yīng)選擇不同類型和大小的刷子先手工初步刷洗,去除大的污物后,再用清洗機(jī)清洗以確保清洗效果。

  • 通過對(duì)污染器械洗滌方法的觀察后,認(rèn)為在手工清洗器械過程中,強(qiáng)調(diào)應(yīng)注意不可用鐵絲球刷洗器械,以免器材表面留下刷痕,使臟物或水在痕跡處存積而造成腐蝕和污斑,同時(shí)亦會(huì)將器材表面保護(hù)膜刷走,加速器械生銹。

2、機(jī)械清洗法 

  • 機(jī)械清洗分為全自動(dòng)、半自動(dòng)、超聲清洗機(jī)、長龍式等多種形式,有的清洗機(jī)帶加熱系統(tǒng)和干燥系統(tǒng)。目前國內(nèi)部分醫(yī)院采用機(jī)械清洗,全自動(dòng)噴淋式清洗機(jī)清洗手術(shù)器械前使用多酶液浸泡器械的方法,可使同一部器械表面、軸節(jié)、咬合面的清洗質(zhì)量明顯提高。

  • 超聲波自動(dòng)清洗機(jī)的洗凈作用是藉高頻率水的擠壓產(chǎn)生水泡形成真空區(qū)而產(chǎn)生拉力,將附在器械上的污垢松動(dòng)吸離,它比人工清洗好的理由是它可以刷子無法觸及的污物。

  • 通過觀察,發(fā)現(xiàn)單純的機(jī)械清洗對(duì)殘存有有機(jī)物的器械達(dá)不到理想的清洗效果,而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗機(jī)清洗的效果更好。

  • 機(jī)器清洗并不能全部代替手工清洗,對(duì)于某些管道、精密儀器和較難清洗部位必須手工清洗,此外對(duì)于清洗設(shè)備必須經(jīng)常清洗和保養(yǎng)以免機(jī)器清洗失效。 

 

3、低泡多酶清洗劑的選擇

選擇低泡多酶清洗劑時(shí)應(yīng)考慮清洗劑清洗效果,多選擇液態(tài)、清澈透明、對(duì)水質(zhì)無限制、無泡或少泡、均勻無雜質(zhì)、具有漂潔功能及提示適水溫的清洗劑。

4、酶洗后的養(yǎng)護(hù) 

新器械不必除銹,個(gè)別污染嚴(yán)重的器械可隨時(shí)用1:7的除銹劑浸泡2~5min。

注:應(yīng)用低泡多酶清洗劑清洗器械的方法 

清洗前穿戴好護(hù)目鏡、雙層手套、防護(hù)服,器械打開關(guān)節(jié),可手工拆的要進(jìn)行拆卸。

酶洗前用流水初洗再浸泡,有管道的注入低泡多酶清洗劑,使污物與清洗劑充分接觸。不易清洗的多紋路多溝槽器械用軟毛刷刷洗,有管腔的配以高壓水槍沖洗等。將低泡多酶劑稀釋為1:200,現(xiàn)用現(xiàn)配,精細(xì)器械單獨(dú)浸泡于彎盤內(nèi),重度污染器械(器械表面被血漬或污漬污染)單獨(dú)浸泡在1:100的低泡多酶制劑里。

酶洗時(shí)水溫一般控制在30~40℃,酶接觸水后被的2~3h內(nèi)活性強(qiáng),一般浸泡5min,再用清水清洗,洗干凈的器械放入1:15的潤滑劑內(nèi)2min,取出后放置于烤箱內(nèi)烘干。

5、除銹和潤滑保養(yǎng)

  • 帶有機(jī)物污染的器械初步處理不及時(shí),易導(dǎo)致其產(chǎn)生銹蝕。

  • 回收器械清洗效果檢測(cè).學(xué)雜志/張秀鑾報(bào)道,未經(jīng)過除銹處理的回收器械直接按相同程序進(jìn)行清洗,目測(cè)檢查符合清洗潔凈質(zhì)量要求的僅為84.2%。

  • 從臨床回收的污染器械將已生銹的器械采用專用除銹劑進(jìn)行除銹處理,然后進(jìn)行常規(guī)清洗,清洗后再作煮沸、潤滑、干燥處理。這種處理方法不僅有利于壓力蒸汽,還可對(duì)器械起到保養(yǎng)、延長其使用壽命的作用。

  • 器械的防銹應(yīng)使用器械專用潤滑油,它主要由三種天然硅樹脂組成的無粘性、性的水溶性潤滑劑,它可在器械表面形成一層保護(hù)膜,保護(hù)膜可被因子穿透,防止空氣中的氧與器械表面接觸,從而具有潤滑、防銹、三重作用。

     

6、清洗主要步驟

(1)每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后所用的器械在清洗前都需要進(jìn)行浸泡,放入多酶清洗劑浸泡2~5 min后再清洗,目的是使存留在器械表面和機(jī)械連接部位縫中的污物分解和軟化,以便清洗。

(2)用流動(dòng)的水沖去肉眼可見的血污,同時(shí)將已生銹的器械采用專用除銹劑進(jìn)行人工除銹處理,打開器械的各個(gè)關(guān)節(jié),用毛刷蘸取除銹劑充分刷洗。

(3)清洗人員必須做好個(gè)人防護(hù),戴好口罩、帽子、橡膠手套,以防止交叉感染。

(4)除銹完畢,將手術(shù)器械軸節(jié)完全打開,擺放整齊按種類分別放人自動(dòng)清洗機(jī)清洗筐內(nèi),用自動(dòng)清洗機(jī)清洗。清洗液內(nèi)加入多酶清洗劑。

(5)洗滌后的金屬器械應(yīng)檢查其光亮、潔凈、軸節(jié)靈活性,有無裂縫、生銹打彎等。

(6)器械清洗后均需干燥,因?yàn)槭中g(shù)器械多為不銹鋼制成,當(dāng)它與氣體或液體接觸時(shí)就會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng),從而產(chǎn)生銹蝕。所以,當(dāng)手術(shù)器械清洗不徹底,就會(huì)發(fā)生金屬器械的銹蝕,給洗滌工作帶來困難,同時(shí)縮短使用壽命。

(7)將器械認(rèn)真核對(duì)檢查,看其是否完好無損,根據(jù)用途檢查功能,有關(guān)節(jié)的器械應(yīng)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)性、咬合功能及咬齒情況,銳利的器械應(yīng)測(cè)試其銳利性,有螺絲的器械要檢查其完整性及有松脫現(xiàn)象等。檢查整理完畢核對(duì)數(shù)目,后再使用。

 

 

內(nèi)窺鏡產(chǎn)品屬于精密儀器,出現(xiàn)問題時(shí)切勿自行拆卸,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系廠家售后服務(wù)進(jìn)行排障。

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